A szerves személyiségzavar meghatározása és az ilyen diagnózis felállításának fő kritériumai. A betegség etiológiai tényezői és a betegség fő klinikai tünetei. A betegség diagnosztizálásának és kezelésének modern módszerei. A szerves személyiségzavar az agy működésének zavara a szövetek morfológiai változásai miatt, ami az ember személyes és viselkedési jellemzőinek megváltozásában nyilvánul meg. Vagyis az agysejtek károsodása a tünetek megnyilvánulását okozza mentális szinten.
Az organikus személyiségzavar leírása és kialakulása
A szerves személyiségzavar diagnosztizálásának fő és legfontosabb feltétele, hogy az agyszövetben bármilyen mechanikai, fertőző vagy egyéb eredetű károsodás jelen van a történelemben. Minél jelentősebb és szélesebb a kár, annál súlyosabbak lesznek a szerves személyiségzavar tünetei.
Ha az érintett terület kicsi, a többi sejt képes kompenzálni a funkcióját, és a személy nem érez nehézségeket a kognitív folyamatokban, a gondolkodásban és a beszédben. De súlyos érzelmi túlterhelés, más stresszes helyzetek esetén az ilyen betegség a dekompenzáció fázisába léphet a szerves személyiségzavar klasszikus klinikai képének kibontakozásával.
A betegség az évek során alakul ki, és néhányan megszokják a személyiségváltozásokat. Bizonyos szakaszokban a rendellenesség eléri a társadalmi rosszul alkalmazkodást, és ebben az esetben sokkal nehezebb segíteni a betegnek. Ezért a megfelelő kezelés kijelölése és fogadása értékes időt ad a személynek a minőségi élethez.
A szerves rendellenesség kialakulásának mechanizmusa sejtszinten rejtve van. A betegség vagy sérülés által károsodott neuronok elveszítik képességüket a funkciók teljes körű ellátására, és a jelek késnek. Természetesen más agysejtek megpróbálják átvenni a sérült terület funkcióinak egy részét, de ez nem mindig lehetséges, különösen akkor, ha az érintett terület meglehetősen nagy. Először is a gondolkodási folyamatokat, a kognitív funkciót és az értelmet érinti. Pontos statisztikákat nem lehet megerősíteni, mivel az organikus személyiségzavar sok mással társbetegségként jelentkezik. Gyakran nem is diagnosztizálják a mögöttes diagnózis súlyossága miatt.
A szerves személyiségzavar mögöttes okai
Az etiológiai tényezők sokfélesége bizonyos nehézségeket okoz a szerves személyiségzavar diagnosztizálásában és kezelésében. Közülük vannak mechanikai sérülések, fertőző betegségek és onkológiai patológiák.
A gyakorlatban leggyakrabban a következő etiológiai tényezőket különböztetik meg:
- Súlyos traumás agysérülés … Bármilyen mechanikai hatás befolyásolja az agy állapotát, és a szerves keletkezés különböző tüneteinek kialakulását okozhatja. A trauma súlyosságának jelentősnek kell lennie a tartós személyiségzavar kialakulásához. Enyhe esetekben a szomszédos sejtek képesek kompenzálni a károkat, és a személy nem mutat változásokat a viselkedésben, a gondolkodásban és más tevékenységi területeken.
- Fertőzés … Ez magában foglalja a vírusos betegségeket (beleértve az AIDS -et), a bakteriális betegségeket. A szerves személyiségzavart gyakran gombás neuroinfekciók okozzák. Sajátosságuk az agysejtek célzott károsodásában rejlik, aminek következtében funkciójuk elveszik. A kóros folyamat lokalizációjától függően encephalitis, encephalomeningitis és más betegségek lehetnek.
- Daganatok … Sajnos a kóros folyamat lokalizációja az agyban még egy jóindulatú differenciált daganatot is rosszindulatúnak tart. Az emberi élet fő központjainak közelsége rendkívül veszélyessé teszi az ilyen betegséget. Ezért az organikus személyiségzavar kialakulásának egyik oka az onkológia. Még a legkisebb daganat is megzavarja az idegsejtek helyi csoportjának munkáját, és olyan működési zavarokat okoz, amelyek befolyásolhatják az ember pszichéjét és viselkedését. Ez gyakran előfordul tartós remisszió vagy radikális műtét után is.
- Érbetegségek … A jelenleg leggyakoribb betegségeket - érelmeszesedést, magas vérnyomást, cukorbetegséget - gyakran választják az agyi erek elsődleges károsodásának célpontjául. Mivel az érzékeny idegsejteket oxigénnel és tápanyagokkal látják el, az agyi véráramlás megsértése ischaemiás rohamot idéz elő. Ezen betegségek hosszú távú fejlődése során az agysejtek krónikus oxigénhiánya megzavarja a munkájukat és a jelátvitelt. Következésképpen ez mentális tünetként nyilvánulhat meg szerves személyiségzavar formájában.
- Alkoholizmus és drogfüggőség … Bármely pszichostimuláns szisztematikus használata befolyásolja az agy munkáját. A hallucinogének mesterségesen irritálják a kéreg azon területeit, amelyek felelősek az észlelésért. Ennek megfelelően idővel a sejtek nem tudnak megbirkózni a rájuk helyezett funkcióval, és megjelenik egy szerves károsodás helye. Ennek tartalmaznia kell minden olyan pszichoaktív anyagot, amely valamilyen módon befolyásolhatja az agy állapotát, és hosszan tartó használat esetén visszafordíthatatlan morfológiai változásokat okozhat.
- Autoimmun betegség … E csoport néhány nosológiáját az idegszövetre gyakorolt specifikus hatás jellemzi. Például a sclerosis multiplexben a neurogliális rostok mielinhüvelyét kötőszövet váltja fel. Egy ilyen folyamat pontjai megmagyarázzák ennek a betegségnek a nevét. Minél több idegszövetet cserélnek kötőszövetre, annál nagyobb a valószínűsége a szerves személyiségzavar kialakulásának.
- Rohamok … A csoport leggyakoribb betegségének, az epilepsziának a fő oka az állandó fókusz jelenléte, amelyben az idegimpulzus folyamatosan izgatja az agy egy bizonyos részét. Ez elkerülhetetlenül az ilyen zónák működésének megzavarásához vezet, és megnyilvánulhat a viselkedés és a gondolkodás megváltozásában. Minél hosszabb ideig szenved ez a betegség, annál valószínűbb, hogy szerves személyiségzavar alakul ki.
Az organikus személyiségzavar megnyilvánulásai
Ennek a betegségnek a tünetei, függetlenül a kialakulásának okától, meglehetősen hasonlóak. Vagyis minden szerves személyiségzavarban szenvedő embernek van néhány közös jellemvonása, amelyeket nem nehéz észrevenni beszélgetés közben. A tünet megnyilvánulásának mélysége már az agykárosodás mértékétől függ.
A szerves személyiségzavar diagnózisa akkor történhet meg, ha egy személynek több mint hat hónapja van az alábbi jelek közül kettő vagy több:
- Általános viselkedés … Először is, az ember megváltoztatja szokásait, érzelmeit, szükségleteit. Az egyszerű feladatokat másként közelíti meg, nem tervezi meg, és elveszíti képességét, hogy több lépéssel előre gondolkodjon. Vagyis a stratégiai gondolkodás szinte azonnal elveszik. Mindezeket a változásokat figyelembe kell venni, figyelembe véve ugyanazon személy betegség előtti állapotát. Például, ha komolytalan volt, kissé eufórikus hangulatú és ritkán gondolkodott előre, akkor szerves személyiségzavar esetén ezeket a tüneteket már nem lehet figyelembe venni.
- Motiváció … Az ebben a betegségben szenvedők fokozatosan elveszítik érdeklődésüket és motivációjukat a nehéz feladatok elvégzésére, ahol bizonyos akadályok és nehézségek leküzdése szükséges a cél elérése érdekében. Kívülről úgy tűnik, mint egy apatikus hajlandóság, hogy semmit ne változtasson az életében. Ezzel együtt a jellem szilárdsága is elveszik. Egy személy nem képes megvédeni saját véleményét, sőt valamilyen okból meg is alakíthatja azt. Gondolkodási típusa nagymértékben leegyszerűsödik.
- Instabilitás … Az ilyen emberek rendkívül érzelmesek, de gyakran a hatásuk nem felel meg a környező helyzetnek. Vagyis az agresszió kitörései, a motiválatlan nevetés, a harag vagy a keserűség egyáltalán nem társul semmilyen tényezőhöz az életben. Gyakran az ilyen érzelmek helyettesítik egymást, és nagyon nehéz meggyőzni egy személyt az ilyen jelenetek alaptalanságáról. Ezenkívül gyakran észlelnek eufóriarohamokat vagy tartós apátiát.
- A tanulás kudarca … Nagyon nehéz tanulni egy szerves személyiségzavarban szenvedő személynek. Ha például ez egy gyermek, akit gyermekkorában traumatizáltak, akkor a kognitív tevékenység számára jelentős nehézséget jelent. Az új készségek és ismeretek elsajátítása meglehetősen összetett folyamat, amely számos mentális folyamat és memorizációs mechanizmus aktiválását igényli. Szerves károsodás esetén a kognitív tevékenység túl összetett feladat az agy számára.
- A gondolkodás viszkozitása … A kognitív funkció az elsők között szenved szerves személyiségzavarban. Az ember elveszíti a gyors és hatékony gondolkodás képességét. Még a legegyszerűbb feladatok is maximális koncentrációt és jelentős erőfeszítést igényelnek tőle. A szokásos döntés meghozatalához idő kell. A gondolkodás viszkozitása szinte minden betegben megtalálható, ami hasonlóvá teszi őket egymáshoz.
- Változás a szexuális viselkedésben … Ez az aspektus, a korábbiakkal ellentétben, különböző módon nyilvánulhat meg. Egyesek számára ez a libidó növekedése, mások ellenkezőleg. Minden attól függ, hogy az adott személy milyen típusú szerves személyiségzavarban szenved. Különböző szexuális eltérések gyakoriak.
- Félrebeszél … Az organikus személyiségzavarban szenvedő személy felépítheti saját "logikai" láncait, amelyek eltérnek az általánosan elfogadottaktól. Idővel a beteg egyre gyanúsabbá válik, szorosan figyelemmel kíséri az emberek reakcióját, keresi a szavakban a fogást, a rejtett jelentést. Az ítéletek párhuzamossága téveszmés elképzelések kialakulásához vezet, ami szerves személyiségzavar részeként is megfigyelhető.
Hogyan kezeljük a szerves személyiségzavart
A modern technikák sokfélesége lehetővé teszi, hogy megtalálja a megközelítést a pszichiátriai spektrum szinte bármely patológiájának kezeléséhez. A betegség összetettsége az, hogy eredendően másodlagos, és az alapbetegség bonyolíthatja és korlátozhatja a szerves személyiségzavar kezelését. Ezért az orvosnak részt kell vennie az optimális terápia kiválasztásában. Kategorikusan lehetetlen önállóan kezelni egy ilyen patológiát!
Gyógyszeres kezelés
A modern pszichotróp gyógyszerek arzenálja lehetővé teszi a szerves személyiségzavar minden tünetének megfelelő terápia kiválasztását. Vagyis a megközelítés egyedi a pontosabb hatás érdekében. Egy adott gyógyszer kiválasztását az orvos választja, figyelembe véve az egyes betegek jellemzőit. A farmakológiai pszichotróp gyógyszerek fő csoportjai:
- Anxiolytics … Néhány betegnél a viszkózus gondolkodás és más kognitív zavarok szorongást és szorongást okoznak. Nem tudnak nyugodtan ülni és gyötrődni. Ebben az esetben célszerű lenne az anksiolitikumok csoportjából gyógyszereket felírni. Ezek meglehetősen régi, jól bevált eszközök, amelyeket régóta használnak a pszichiátriában a szorongásos rendellenességek korrigálására. Leggyakrabban Diazepam, Phenazepam, Oxazepam írják fel.
- Antidepresszánsok … A kognitív károsodással és érzelmi instabilitással rendelkező személy állapota rendkívül instabil. A legtöbb betegnél depressziós tapasztalatok vannak, de csak néhányuknak kell speciális farmakológiai szereket kijelölni. A depresszió jelentősen súlyosbíthatja a betegség lefolyását, ezért időben meg kell előzni. Az amitriptilint elsősorban ezekre a célokra használják.
- Antipszichotikumok … A kábítószerek ezen meglehetősen széles csoportját érzelmi instabilitás, agresszió támadások, társadalmilag veszélyes cselekmények esetén használják. Szintén tanácsos a kinevezése, ha téveszmés gondolatok, paranoiás gondolatok vagy pszichomotoros izgatottság vannak a klinikai képben. A megnyilvánulástól függően egy vagy másik antipszichotikumot kell választani. A leggyakrabban használt gyógyszerek az Eglonil, Triftazin, Haloperidol.
- Nootropikumok … Ezek a gyógyszerek javítják az agyi keringést, elősegítik az oxigén áramlását a sejtekbe. Kinevezésük szükséges a kognitív funkciók olyan szintű javításához vagy fenntartásához, amely biztosítja a szocializációt és a személy szokásos életmódjának fenntartását. A nootropikumok képviselői Phenibut, Aminalon.
Az alapbetegség terápiája
Feltétlenül vegye figyelembe az etiológiai tényező jelenlétét a szerves személyiségzavar kezelésében. Vagyis egy régi fejsérülést, daganatot, fertőzést vagy más egészségügyi állapotot kell kezelni. Ha az alapbetegség súlyosságát nem szüntetik meg, a szerves személyiségzavar tüneteit rendkívül nehéz lesz megállítani. Először is figyelembe kell venni azokat a potenciálisan életveszélyes állapotokat, amelyeket az alapbetegség okozhat. A szerves személyiségzavar kezelése ebben az esetben teljesen alkalmatlan lesz ebben a szakaszban. A mentális változások terápiájának kezdetét a betegség fő megnyilvánulásainak kiküszöbölése, a remisszió vagy a kompenzáció után kell elvégezni. Például, ha egy személy súlyos vírusos agyvelőgyulladásban szenved, először figyelnie kell erre a patológiára, és csak ezután, a helyreállítási időszakban kezdje el a szerves személyiségzavar kezelését. Gyakran az utóbbi tünetei kiküszöbölhetők az alapbetegség terápiája alatt. Például az érbetegségek sokkal kevesebb manifesztációt okoznak, ha megfelelő terápiát folytatnak. Csökkenti a személyiségzavar kialakulásának valószínűségét is.
Pszichoterápia
Ez az irány a szerves személyiségzavar kezelésében fontos szerepet játszik a módszerek teljes arzenálja között. Hatékonysága személyenként jelentősen változhat, ezért a pszichoterápia megválasztása egyéni döntés.
Először is ki kell derítenie, hogy mi a pszichoterápia célja az organikus személyiségzavar esetén, majd összehasonlítani a tüneteket, és eldönteni, hogy egy adott módszer megfelelő -e egy adott esetben:
- Depresszió … Egy tapasztalt pszichoterapeutával folytatott beszélgetés segít kihúzni minden belső félelmet és a depressziós állapot előfeltételeit. A pszichoterápia segítségével azonosíthatja az adott pszichológiai problémák jelenlétét, amelyeken az ember elakad, megvitathatja és megoldhatja azokat. Így racionalizálással lehetséges megszabadulni a depressziós állapottól.
- Intim problémák … A libidó növekedése vagy csökkenése gyakran aggasztja az organikus személyiségzavarban szenvedő személyt. Félénkség, apátia vagy autizmus miatt nem oszthatja meg családjával és barátaival. A pszichoterápia, különösen a pszichoanalízis segítségével lehetővé válik az ilyen problémák azonosítása és pszichológiai gyökereik megtalálása.
- Szocializáció … Minden pszichoterápiás segítségnyújtás végső célja, hogy a beteget a szokásos normális élethez igazítsa, ahol másokkal együtt tud működni, nem különbözve vagy lemaradva. A pszichoterapeuta feladata, hogy megelőzze a szocializáció során felmerülő problémákat, és olyan viselkedési mintákat alakítson ki, amelyek hatékonyan megvédik az embert az alkalmatlanság érzéseitől.
Hogyan kezeljük a szerves személyiségzavart - nézze meg a videót:
A szerves személyiségzavar meglehetősen gyakori betegség, amely jelenleg gyógyíthatatlan. Vagyis szinte lehetetlen visszahelyezni egy személyt a betegség előtti állapotba. A kezelés egyetlen célja az állapot stabilizálása és a megnyilvánulások súlyosságának megszüntetése.
