A krónikus veseelégtelenség nagyon súlyos állapot. Ismerje meg a kreatinin jelentőségét a veseelégtelenségben. Krónikus veseelégtelenség esetén a vesék azon képessége, hogy aktívan fenntartsák a szervezet egyensúlyát, jelentősen csökken vagy teljesen megzavarodik. Ez egy nagyon súlyos patológia, és ma elmondjuk, mi a kreatinin jelentősége a veseelégtelenségben. Meg kell jegyezni, hogy a nemzetközi egészségügyi szervezetek információi szerint az ebben a betegségben szenvedők száma évente átlagosan 11 százalékkal nő.
A krónikus veseelégtelenség patogenezise és etiológiája
A krónikus veseelégtelenség jelenléte elmondható, ha a patológiát legalább három hónapig figyelték meg. Napjainkban egymillió ember közül 300–600 -nál diagnosztizálták ezt a betegséget. Leggyakrabban a betegség különböző szervi patológiákat okoz. Az urológiai betegségek gyakran a veseelégtelenség kialakulásának fő okai.
A krónikus veseelégtelenség több szakaszban alakul ki. Fokozatosan csökken a normálisan működő nephronok száma, ami a vesék teljesítményének csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a szerv normális működése teljesen leállítható. Ennek a betegségnek a patogenetikai mechanizmusa kapcsolódik ehhez.
Ennek a patológiának a fejlődési üteme jelentősen eltérhet a betegség kialakulásának okaitól függően. A krónikus veseelégtelenség leggyorsabb fejlődése az amiloid, valamint a diabéteszes nephropathia és a kevert nephritis esetében figyelhető meg. És mondjuk pyelonephritis esetén a patológia meglehetősen lassan fejlődik.
Veseelégtelenség osztályozása és kreatinin szint
Amikor a betegség osztályozásáról van szó, a legtöbb szakértő figyelembe veszi Kuchinsky és Lopatkin munkáját, akik a patológia négy szakaszát írták le:
- A látens szakasz - a glomeruláris szűrési sebesség 60-50 milliliterre csökken percenként. A test ezen szakaszában bekövetkező minden változás laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható. A klinikai megnyilvánulások szakasza - a glomeruláris szűrési sebesség csökkenése folytatódik, és eléri a 49-30 ml / perc szintet. Mivel a tubuláris reabszorpció károsodott, a napi vizeletmennyiség 2 vagy 2,5 literre nő.
- Dekompenzációs szakasz - a glomeruláris szűrési sebesség 29-15 ml / perc, a tubuláris szekréció sebessége romlik, és a kreatinin szintje veseelégtelenségben ebben a szakaszban 0,2-0,5 ml mol / liter.
- Végső szakasz - a vesék munkájában bekövetkező változások visszafordíthatatlanná válnak, és a szerv nem tudja ellátni a feladatát. A karbamid, a kreatinin koncentrációja élesen megnő, az elektrolitok egyensúlya megzavarodik.
Ennek eredményeként urémiás mérgezés alakul ki, és a vizelet megszűnik kiválasztani. A veséken kívül a kóros elváltozások más szerveket is érintenek, például romolhat a vérkeringés vagy tüdőödéma.
A fentieken kívül a fent leírt szakaszok mindegyike eltér a veseelégtelenségben a kreatinin koncentrációjában:
- 1. szakasz - a kreatinin szintje 440 μmol / liter értékre emelkedik.
- 2. szakasz - az anyag szintje 440–880 µmol / liter értékre emelkedik.
- 3. szakasz - a kreatinin koncentrációja eléri az 1320 μmol / liter értéket.
- 4. szakasz - az anyag szintje meghaladja az 1320 μmol / liter értéket.
Veseelégtelenség tünetei és vérszegénység
A patológia kialakulásának első szakaszában kevés objektív és szubjektív tünet van. Ugyanakkor a beteg alapos interjújának köszönhetően a következő tünetek azonosíthatók: szájszárazság, fokozott gyengeség a nap végén, valamint magas fáradtság.
A klinikai megnyilvánulások stádiumában a betegség tünetei egyre hangsúlyosabbá válnak, valamint az étvágy és a neurológiai rendellenességek csökkenése is előfordulhat. A harmadik szakaszban a beteg az egészségi állapot romlására panaszkodik. Ez egyidejűleg jelentkezik a krónikus veseelégtelenség súlyosbodásával. Viszont a helyes gyógyszeres kezelés után a betegek észreveszik állapotuk javulását.
A fent leírt összes tünet a patológia kialakulásának ezen szakaszában tartós. Hányás és kellemetlen íz jelentkezik a szájban. A bőr sárgássá válik, kiszáradása észrevehető, valamint petyhüdtség. Az izomtónus csökken, apró izomrángások kezdenek megjelenni, valamint a kezek és az ujjak remegése. Ezenkívül lehetséges a fájdalom megjelenése az ízületekben és a csontokban. Bármilyen enyhe légúti betegség nagyon nehéz a beteg számára.
A patológia kialakulásának utolsó szakaszában a legtöbb esetben halálos kimenetel következik be. Ezt csak veseátültetéssel lehet elkerülni, és a halál késleltethető élethosszig tartó hemodialízissel. Ennek a szakasznak a fő tünetei a nappali álmosság, letargia, alvászavarok és memóriaproblémák. A páciens arca felpuffad, és jellegzetes sárga-szürke árnyalatot kap.
Ezenkívül erősen észrevehető az egészségtelen soványság, és a testhőmérséklet leggyakrabban csökken. Aphthous stomatitis kezd kialakulni, és amikor beszél a beteggel, érezheti az ammónia szagát a szájból. Ezenkívül állandó puffadás jelentkezik, rendszeres a hasmenés és a hányás.
A betegség negyedik szakaszával egyidejűleg vérszegénység alakul ki. Ez még súlyosabb állapotromláshoz vezet. A vérszegénység kialakulása az eritropoetin szintjének csökkenésével jár, ami a vörösvértestek szintéziséhez szükséges. Mint tudják, a vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, amely szükséges a normális gázcseréhez.
A krónikus veseelégtelenség diagnózisa
Amint fentebb említettük, meglehetősen nehéz diagnosztizálni a patológiát az első szakaszban, mivel a betegség szinte mindig tünetmentes. A betegség diagnosztizálása a kezdeti szakaszban csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével lehetséges. A leginformatívabb elemzések között meg kell jegyezni:
- A vizelet ozmolaritása.
- Kreatinin veseelégtelenség kezelésére.
- Glomeruláris szűrési sebesség mutató.
Ezenkívül néhány műszeres vizsgálat pozitív eredményeket adhat a betegség diagnosztizálásában:
- A teljes húgyúti rendszer ultrahangja a vesék véráramának egyidejű meghatározásával.
- A vesék szúrásbiopsziája.
- A szerv röntgenfelvétele.
Ezenkívül a krónikus veseelégtelenség diagnosztizálásához tanácsot kell kérni egy nefrológustól, szemésztől és neurológustól.
Hogyan kezelik a krónikus veseelégtelenséget?
Amint már megértette, a kreatinin veseelégtelenségben, vagy inkább ennek az anyagnak a koncentrációja a patológia jelenlétének egyik mutatója. Bár jelenleg meglehetősen nagy a gyógyszerek listája, amelyeket e betegség kezelésére használnak, nincs univerzális terápia. A gyógyszerek felírásakor az orvosnak az egyes páciensek és a helyzet egészének elemzésének eredményein kell alapulnia.
Ha jó eredményeket mutató gyógyszerekről beszélünk, akkor először is a minnit, az epovitan és a furosemid. Gyakran alkalmaznak antibiotikumokat (karbenicillin vagy ampicillin) és aminoglysid antibiotikumokat is.
Hogyan kell helyesen enni veseelégtelenség esetén?
Krónikus veseelégtelenségben alacsony fehérjetartalmú étrendet kell követni. Nagyon fontos, hogy a minimálisra csökkentsük az állati eredetű fehérjevegyületek fogyasztását, és szigorúan adagoljuk a növényi eredetűeket. A krónikus veseelégtelenséggel kapcsolatos táplálkozási programban a fő hangsúlyt a zsírokra és a szénhidrátokra kell helyezni.
Ez jelentősen megkönnyíti a beteg állapotát. Azt is meg kell jegyezni, hogy a fent leírt táplálkozási program egyes betegségek, például a diabéteszes nephropathia esetében lelassíthatja a patológia kialakulását. A diétás táplálkozási program kiválasztásakor a következő pontokat kell figyelembe venni:
- A patológia üteme és fejlődési stádiuma.
- A vesék funkcionális tartalékának mutatója.
- A fehérjevegyületek mennyisége, amelyek kiválasztódnak a vizelettel.
- A víz-elektrolit, valamint a foszfor-kalcium anyagcsere mutatói.
- Az energiafelhasználás mutatója, valamint a fehérjék katabolizmusának mértéke.
Jelenleg három táplálkozási programot fejlesztettek ki az ilyen típusú patológiában szenvedők számára. Ezeket a veseelégtelenségben szenvedő kreatinin -koncentráció, valamint a glomeruláris szűrési sebesség függvényében választják ki.
Íme néhány iránymutatás a veseelégtelenséggel kapcsolatos táplálkozási program megszervezéséhez:
- Ajánlott 40-60 gramm fehérjevegyületet fogyasztani a nap folyamán.
- A só eltávolítása az étrendből vagy a termék maximális korlátozása.
- Az étrend energiaértékének szükséges mutatóját a tengeri halak zsíros fajainak, az összetett szénhidrátoknak, a növényi olajoknak és a zsíros tejtermékeknek a használatával kell biztosítani.
- Távolítsa el az étrendből a tűzálló állati zsírokat.
- Finomított cukor helyett gyümölcsöket használjon, a fehér lisztet pedig „fekete” gabonafélékre cserélje.
- Gyümölcsök és zöldségek segítségével biztosítani kell az összes mikroelem bejutását a szervezetbe.
- Igyon legalább 0,8-1 liter vizet a nap folyamán.
A termékeket fel kell főzni, és a levest le kell engedni. Javasoljuk, hogy napi 5 -ször kis adagokban fogyasszon ételt. Így a magas kreatininszint kezelése veseelégtelenségben a patológia provokátorának betegségének kezeléséből áll.
Mindent a kreatininről a következő videóban talál:
